Gastrik Bypass İle Zayıflama Nedir?
Gastrik Bypass Zayıflama Ameliyatı
Gastrik Bypass ameliyatını iki şekilde iza etmek gerekir. Biri Rny Gastrik Bypass, diğeri ise mini Gastrik Bypass'tır.
Rny Gastrik Bypass'taki seçim kriterinide yine diğer obezite tedavileriyle aynıdır. Bu yöntemi milkshake, sıcak çikolata gibi sıvılara yada tatlı düşkünlüğü olan hastalarda bu ameliyatı tercih etmek daha doğru olacaktır.
ROUX-N-Y GASTRİK BY PASS
Roux-en-Y Gastrik Bypass ilk başta Amerika gelmek üzere tüm Dünya ülkelerinde en yaygın şekilde yapılan obezite cerrahisi ameliyatı diye geçmektedir. Roux-en-Y Gastrik Bypass mide hacmini küçültür AYRICA ince Barlak'ların yeniden düzenlenmesiyle emilimi de kısıtlayan bir operasyondur. Kişinin tükettiği besinlerin oranını azaltır, bunun yanında alınan gıdaların bir kısmının emilmeden atılmasına yardımcı olur. Tüm obezite operasyonları gibi Roux-en-Y Gastirik Bypass ameliyatı, diyet, egzersiz gibi yöntemlerle kilo kaybı yaşayamayan vki>40 ya da vki>35 ve yandaş Hast olanobezite hastaları için uygun bir yöntemdir. Ama daha çok VKİ>50 olanlarda ilk tercih edilmesi gereken bir yöntemdir.Özellikle sıvı tatlı besin alışkanlığı olanlarda tercih edilmelidir. Roux-en-Y Gastrik Bypass ameliyatı sayesinde kişi, diyetler ve ağır egzersizlerle kurtulamadığı aşırı kilolardan, güç durumlarda kalmadan ve kısa sürede kurtulmayı sağlar.
Roux-en-Y Gastrik Bypass operasyonları olduğu gibi laparoskopik yöntem ile yapılır. Bu şu demektir, kişinin karnında büyük bir kesi yapılmaz. Kesilerin hepsi 1 cm altında 6 kesi ile özel aletler ve kameralar aracılığı ile yapılır.
1.İlk olarak midenin girişinde küçük bir mide yapılır. Bu mide poşu olarak adlandırılır. Sonradan oluşturulan mide poşunun hacmi bir küçük çay bardağından ufaktır. Neredeyse 35-50 cc hacminde olmaktadır. Kişinin normal mide hacmi neredeyse 800-1000 cc arasında ise, bu halde mide hacmi % 95’in üzerinde azaltılmış olmaktadır.
2. Sonradan ortaya çıkarılan bu mide poşu için besinlerin bağırsaklara gitmesine yardım edecek bir yol oluşturmak gerekmektedir. Bunu sağlayabilmek adına hastanın ince bağırsakları yaklaşık 50-75 cm mesafeden kesilir. Aşağıya doğru giden ucu yukarıya doğru çekilerek yeni mide poşuna bağlanır. Bu sayede tüketimi yapılan besinler yeni mide poşuna ulaşır. Eski mide ise artık pasif olarak kalır. Besinler ile hiç karşılaşmaz. Yeni mide poşuna giden besinler ise direkt bağlantı yapılan ince bağırsağa gider. Bu sayede kalan mide ile birlikte bir kısım ince bağırsak da gıda ile hiç değmeyecek şekilde gıda geçişinden ayrılır. Tüm bu aşamalar ile besinlerin tüm besinlerin emilmesini engeller. Kilo kaybını ise etkin bir şekilde gerçekleştirir.
3. Besinin geçişinden ayrılan mide ve onunla bağlantılı olarak devam eden ince bağırsakların salgılarını bir şekilde ince bağırsağın kalanına akıtmaları lazımdır. Bu hem sağlıklı yaşam için gereksinim duyulan gıdalar ve bir takım mineralin emilimi için lazımdır. Bu ince bağırsağın ucuda, yeni mideye bağlanan ince bağırsağın ortalarına gelen bir noktaya yapılır.
Bu yöntemle,küçük mide poşu, hormonal ve metabolik etkiyle kilo verilmesi sağlanmaktadır.
MİNİ GASTRİK BY PASS
Mini Gastrik Bypass cerrahisinde amaç, öncelikle mide hacminin küçültülmesi ve ince bağırsaklardaki gıda emiliminin bir kısmının azaltılarak şişmanlık durumunun azaltılmasıdır. Ameliyat türü kapalı ameliyattır. Karın üzerinde büyük kesiler yapılmadan, 1 cm’den küçük yaklaşık 5 adet kesi yapılır. Delikler içerisinden özel aletlerle karın içine girilir.
Midenin giriş kısmında, artık mide görevini görecek olan küçük bir tüp oluşturulur. Dışarı çıkarılan ve kesilen hiçbir organ yoktur. Midenin büyük kısmı karın içerisinde kalmaya devam eder. Operasyonla oluşturulan küçük parçanın ince bağırsakla bağlantısı da tamamlanır. Bu işlem operasyonun ikinci bölümü olarak adlandırılır. Mide ve bağırsak, birbirine stapler adı verilen bağlantılarla ya da yine o kısma yapılan dikişlerle birbirine yapıştırılır. Bu bağlantıya anastomoz adı verilir.
Dikişlerle yapılan bağlantı hasta için, stapler ile yapılana göre daha avantajlıdır. Her doku hekimler tarafından tek tek elden geçirilir. Herhangi bir sızıntı olma ihtimali en aza inmiş olur. Böylelikle ameliyattan sonra hasta hemen sıvı alımı yapabilir.
Bu ameliyat kapalı laparoskopik yöntemler yapılır, karın üzerinde açılan 5 yada 6 adet delikten sokulan aletlerle midede 50-60 ml kalıcak şekilde midenin alınması sağlanır. Bu yöntemde ince bağırsakta yeni bir yol oluşturulur, bu sayede emilim azalır iştahta azalma olur. Diğer yöntem olan mini Bypass ameliyatındada seçim kriteri aynıdır, yine laparoskopik olarak uygulanır.
