Obezite cerrahisi amacıyla başvurmuş kişilerde ilk görüşme sırasında ayrıntılı bir değerlendirme yapmak gerekir.
Gastrik bypass ameliyatlarının alternatifi olarak, MİNİ GASTRİK BYPASS ameliyatları geliştirilmiştir ve hastalar tarafından sıkça tercih edilir hale gelmiştir. Operasyon süresi kısa olan ve teknikleri açısından ‘gastrik bypass’a göre daha kolay olan Mini Gastrik Bypass’ta komplikasyonlar daha az gözlemlenmektedir. Bu ameliyat hem bağırsak emilimini bozan hem de besin tüketimini kısıtlayan bir ameliyattır.
Teknikleri: Kapalı olarak yapılan bu ameliyatta genel anestesi kullanılır. Önce trokar yerleştirmesi ardından karbondioksit insuflasyonu yapılır. Bu işlemden sonra da mide içine orogastrik tüp koyulur. Pilordan 3-4 cm proksimalden başlanıp ince ve uzun bir mide hazırlanır. Treitzdan itibaren 200 cm ince bağırsak ölçümüyle oluşturulan mideye anastomoz işlemi gerçekleştirilir.
Hangi hastalar MİNİ GASTRİK BYPASS olabilir?
* Fazla kilolardan kurtulmak amacıyla diğer tedavileri denedikten sonra başarısız olan hasta,
* Vücüt Kitle Endeksi (VİK) 35 üzeri olan hasta,
* Anestezi ve ameliyat işlemlerini kaldırabilecek hasta,
* 18 ile 65 yaşları arasında olan hastalar. Kurul kararlarıya da özel durumlarda 18 altı ve 65 üstü hastalar,
* VİK 35 üzeri olup, fazla kiloya bağlı kolesterol, şeker hastalığı, uyku apnesi, kalp yetmezliği, metabolik sendrom ve hipertansiyonlu hastalar Mini Gastrik Bypass ameliyatı olabilir.
Hangi hastalar MİNİ GASTRİK BYPASS olamaz?
* Kanser hastaları,
* Uyuşturucu ve alkol bağımlıları,
* Önemli hormon hastalıkları olanlar,
* Ağır psikiyatrik rahatsızlıklar yaşayanlar,
* Beslenme programı ve sportif programlara uyum sağlayamayacak hastalar,
* Bir sene içinde çocuk doğurma planı olan hastalar ve yaşam biçimini değiştiremeyecfek olan hastalar “mini gastrik bypass” ameliyatı olamazlar.
Ücret açısından MİNİ GASTRİK BYPASS ameliyatları.
Tarife neye göre değişir?
Metabolik cerrahi ve obezite operasyonlarının ücretlerini belirleyen kriterlerin başında hastane gelir. Hastanelerin hangi segmentte olduğuna göre değişen tarifeler farklılık göstermektedir. Otellerde olduğu gibi A+, A, B, C olarak belirlenen hastane segmentlerini belirleyen bazı faktörler bulunur. Bu faktörleri; klinikler, sınıf, donanım, teknolojik ekipman, malzeme kalitesi, laboratuvar, görüntüleme hizmetleri olarak sıralamak mümkündür.
A+ segmentindeki hastanelerin sayısı oldukça azdır ve bu segmentteki tesislerde yüksek seviyeli imkanlar bulunur. Ani durumda anjiyo işlemi dahil olmak üzere birçok farklı hizmete sunabilirler. Bursa’daki Özel Medicana Bursa Hastanesi, A+ segmenttedir ve BURSA BARİATRİC ekibimiz operasyonlar için bu hastaneyi tercih etmektedir.
Obezite ve Metabolik Cerrahi ameliyat fiyatlarının belirlenmesindeki ikincil önemli etmen hastanedeki yatış süreleridir. Segmentlerin farklılaşmasıyla birlikte yatış süreleri ücret tarifeleri de farklılaşır. Hastanın yoğun bakım izleme süreçleri ise maliyetleri artıran bir başka etmendir. Hastalar ve hasta yakınları bu ameliyatlardan önce kendilerine bildirilen pakette neler olduğunu ayrıntılı biçimde öğrenmelidir.
Vakanın seyrine göre beslenme programı ve diyet uzmanı fiyatları ya da ameliyat sonrası kontrol için hekim muayene ücreti değişiklik gösterebilir. Hastaya önerilen tarifeye bu hizmetlerin dahil olup olmadığı mutlaka önceden öğrenilmelidir. Uygun ameliyat tarifelerinin, sonradan ekleme ücretler yüzünden artış göstermesi bütçeleri zorlayabilir.
Hastalarımıza BURSA BARİATRİC EKİBİ olarak sunduğumuz olanaklar
* Op. Dr. Ersoy Taşpınar ile Bursa Bariatric’te ücretsiz ön görüşme,
* Ameliyat öncesinde, alanında uzman Medicana Bursa Hastanesi hekimlerinden oluşan kardiyoloji, uzman psikolog, endokrin, uzman diyet ekibi ile rutin hazırlık muayenesi. Tahliller, ameliyattan sonra takibi ve Özel oda ile refakatçi birlikte konaklama hizmetleri sunulmaktadır.
* Uzman diyetisyen takibi ve yıllık doktor kontrolü için Bursa Bariatric’ (Kontrollerde istenecek tahlil ve tetkikler ücrete tabi olacaktır).ekibinden bilgi alınız.
AVANTAJLARIYLA ‘MİNİ GASTRIK BYPASS’
* Fazla kilolardan kurtulma oranı TÜP MİDE işlemine göre daha yüksektir.
* Kilo yüzünden ortaya çıkan hastalıklardan kurtulma oranı’tüp mide’ye göre fazladır.
* Risklere ve zorluklara rağmen kısmen geriye dönüşüm olasılığı vardır.
* Emilim bozukluğu ile yemek kısıtlaması özelliğine sahiptir
* Mini Gastrik Bypass yöntemi, mide bypass yöntemine göre daha kolaydır.
DEZAVANTAJLARIYLA ‘MİNİ GASTRİK BYPASS’
* Metabolik cerrahi ve obezite operasyonlarından biri olan ‘Mini Gastrik Bypass’ emilim deformasyonu gerçekleştirdiği için ömür süresince minimum 2 mineral ve vitamin desteği gerektirmektedir.
* Hastane kalış zamanı biraz daha uzun olabilir.
* Komplikasyon olasılığı biraz daha fazladır çünkü karmaşık bir ameliyattır ve operasyon süresi anlamında daha uzundur.
* Diğerlerine göre daha yakın izleme gerektiren bir obezite ve metabolik cerrahi operasyonudur.
* Mini Gastrik Bypass’ta ‘Dumping Sendromu’na rastlanabilir.
* Kapalı ameliyat tekniği ile karın içinde görüntülenemeyen mide kısmı kalabilir.
* Bu ameliyat sonrasında barsaklar ile ilgili ülserlenme ya da tıkanma problemleri yaşanabilir.
Bursa Bariatrics’te Mini Gastrik Bypass ameliyatı sonrasındaki kontroller
Op.Dr.Ersoy Taşpınar ile Bursa Bariatric’te gerçekleştirilen MİNİ GASTRİK BYPASS ameliyatınızın sonrasında 10. günde ilk kontrolünüz yapılacaktır. Sonraki ilk ayın bitiminde genel bedensel durum ve ameliyatla ilgili komplikasyon kontrolü, varsa diyet problemleri incelenir ama kan tahlili yapılmaz.
İlerleyen süreçlerde, izleyen 3,6 ve 12. aylarda kliniğimiz tarafından aksi belirtilmedikçe, aşağıda listelenen tahlilleri ‘aç karnına sabah’ yaptırıldıktan sonra;
info@bursabariatric.com adresli e-postaya;
* İsim ve soyisim
* Kullanılmakta olan telefon ve e-posta bilgileri
* O günkü tartı ağırlığı ile birlikte göndermenizi rica ederiz.
Bursa Bariatric’e gönderdiğiniz verilerin incelenmesinin ardından, bize gönderdiğiniz adres üzerinden, 1-2 iş günü içerisinde sonuç bildirimi yapılacaktır, lütfen takipte kalınız.
KONTROL RANDEVULARI HAKKINDA
* Saat 14:00’ten sonra Bursa Bariatric kliniğinde kontrol randevuları gerçekleştirilir.
* E-posta adresi bulunmayan hastalarımı ‘whatsapp’ uygulamasını kullanabilirler.
* Danışanlarımız tahlillerini herhangi bir devlet kuruluşunda ya da özel sağlık kuruluşunda yaptırabilirler.
* Özel Medicana Bursa Hastanesi’nde ya da aşağıda listelenmiş anlaşmalı kurumlarda da indirimli olarak bu tetkikleri yaptırmak mümkündür.
* Bursa Bariatric Sağlık Hizmetleri: İş yerinizde ya da konutunuzda kan alma hizmetlerimiz bulunmaktadır.
Dünya çapında aşırı kilo tedavisinde kullanılan en güvenilir yöntemlerden biri TÜP MİDE ameliyatlarıdır. Türkiye’de de kullanılan bu yönteme, beslenme programı uygulamalarından, egzersiz çalışmalarından sonuç alınamadığında başvurulmaktadır.
Genel anestesiyle gerçekleştirilen bu operasyonları hem hekimler hem de hastalar tarafından yaygınlıkla tercih edilmektedir.
TÜP MİDE prosedürü, Vücut Kitle Endeksi 36 üzerinde olan bireylere uygulanır. Elbette, MİDE BOTOKSU ya da MİDE BALONU gibi cerrahi müdahalenin yer almadığı tedavi metotları da kullanılmaktadır ancak bu yöntemler bazen yetersiz kalabilir, işte bu noktada TÜP MİDE işlemleri devreye girer.
Bursa’da gerçekleştirdiği TÜP MİDE operasyonlarıyla isminden söz ettiren Medicana Bursa Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Ersoy Taşpınar , yıllardır süren çalışmalarında hem obezite cerrahisi alanında hem de cerrahi kullanılmayan işlemlerde elde edilen sonuçlar sayesinde bireylerin sağlıklı kilo verebilmelerine yardımcı olmaktadır.
TÜP MİDE operasyonları nasıl ve kimlere uygulanabilir?
Tanımında, mide hacminin küçültülerek kilo vermenin kolaylaştırılması ve bu işlemin genel anestezi altında yapıldığı bulunan TÜP MİDE operasyonu kapalı cerrahi işlem ile gerçekleştirilir.
Kapalı ameliyat yöntemi ile yapılarak iyileşme süreçlerinin kısaltılması ve ortaya çıkabilecek komplikasyonların en aza indirgenmesi sayesinde TÜP MİDE operasyonları birçok hekim tarafından önerilmektedir. Bu işlemler, hastanın bütün organları ve karın içi bölgesi HD görüntü ile ekrana yansıtan endoskopik kamera aracılığıyla, 1,3 santim uzunluğundaki kesiklerden (4-5 kesik) birinden karın içine girilerek gerçekleştirilir. Beklenmedik endikasyonlar oluştuğunda hekimler kolaylıkla kapalı yöntemden açık ameliyat yöntemine geçiş yapabilirler. Örneğin, kontrol edilemeyen kanamalar ya da endoskopik metotla dikilemeyecek organ zedelenmeleri gerçekleşirse açık yönteme dönülebilir. İstenmeyen durumlar ile karşılaşıldığında hastanın sağlığı açısından en doğru yönteme geçiş yapılır.
Obezite tedavisinde TÜP MİDE ameliyatları kimlere uygundur?
Obezite tedavisinde TÜP MİDE yönteminin uygulanmasında en önemli etken hastanın kilosu ve nekadar zamandır o kiloda kaldığıdır.
Bu noktada, ‘ne kadar kaldığı’ hususundaki önemli değişken, daha önce ameliyatsız yöntemlerin denenmesidir. Belirgin bir kilo seviyesinde olan bireyler hakkında bizim kliniğimizde geçerliliğini koruyan kriterler başka sağlık kuruluşlarında geçerli olamayabilir. TÜP MİDE tekniğinin gerçekleştirilebilmesi için hastaların bazı kriterlere uygun olması aranır. ‘VİK 40’ve üzeri hasta iseniz, ‘hastalık seviyesinde obez’ sayılırsınız ve obezite cerrahisi yapılacak hasta tanımlaması içine girersiniz. Boyunuzun kilonuza olan oranı ifadesiyle tanımlanan indeksiniz 35-40 birim arasında ise TÜP MİDE işlemine alınabilmeniz için, ek olarak bir başka hastalığınızın daha bulunması kriter olarak alınır. Bu işlem öncesinde yapılacak değerlendirmelerde kalp, akciğer problemleri, psikiyatrik vakalar, alkol ve uyuşturucu sorunları ameliyatı etkiler.
Tüp Mide Ameliyatı İşlem süresi ne kadardır?
Tüp mide ameliatı süresi ortalaması 45 dakikalık bir süre olarak kaydedilen TÜP MİDE ameliyatları, hazırlık, anestezi işlemleri, ameliyattan sonra hastanın uyandırılması etkenleri hesaba katılınca toplamda 1,5 saati bulabilir.
Tüp Mide Ameliyatı Olası riskler ve destek işlemleri
Sadece ‘ameliyat’ kelimesi yeterince kaygı verici olabilir. Buna rağmen aşırı kilolarından kurtulmak isteyen herkes güvenilir hekimlere başvurabilir. Fazla kilolarından şikayetçi olan ama ameliyata girmek konusunda endişe duyan bireyler için ameliyat yapılmadan uygulanan aşırı kilo tedavi metotları önerilebilmektedir. Ancak buradaki en önemli husus hastaların gereken kriterlere uygun olmasıdır, tersi durumlarda TÜP MİDE ameliyatları kaçınılmaz seçenek olarak kalacaktır.
Bazı hastaların TÜP MİDE ameliyatlarından çekinmesinin temel nedeni olarak basından yayılan bazı yanlış ve abartılı haberler gösterilebilir. Aktüel olarak olumsuz haberlerin yaygınlaşması bu işlemin korkulacak bir teknik olduğu anlamına gelmez. Her operasyonda olduğu gibi TÜP MİDE işlemlerinde de bazı risklerden söz edilebilir fakat bu işlemler zannedildiği gibi karmaşık ve tehlikeli işlemler değildir. Yan etki oranı 3/1000 oranındadır. Operasyon anlamında ‘safra kesesi’ ameliyatı kadar basit olan TÜP MİDE prosedürlerinde de her ameliyatta beklendiği kadar iltihap ya da kaçak gibi gelişmeler yaşanabilir. Bu durumda bile, uzman hekimler tarafından takip edilen hasta, derhal müdahale edilip yine kapalı ameliyat yöntemleriyle sağlığına kavuşturulur.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Süreç Nasıl Olmalı?
Kendisini bu işlemden sonra ‘ince ve sağlıklı’ görmek isteyen danışanlar, sportif etkinliklerine mutlaka devam etmeli ve beslenme programına sadık kalmalıdır. Bu prosedür boyunca ve sonrasında danışanlar neyi elde etmek istediklerini kesinlikle hatırlamalıdır. Bu işlem için belirli süreçlerden geçen hasta fit beden ve mutlu bir yaşam için yaptığı fedakarlıkları unutmayarak eski diyet alışkanlıklarından uzak durmalıdır.
Hastalar TÜP MİDE işleminden sonra derhal ‘GASTRIC SLEEVE’ beslenme programına alınır. Bu program yağ açısından düşük oranlıdır ve endüstriyel şeker ürünleri bu programa dahil edilmez. Lif açısından zengin ve dengesi yerinde bir beslenme programını uygulayan hastalar ağırlığının aşağı yukarı yüzde 40’ını ameliyat sonrasındaki 5 ay içinde verir.
TÜP MİDE işleminden sonra hastalar şekeri az berrak sıvılı besin ile beslenir. Bu süreci izleyen zamanlarda protein açısından kuvvetli bir diyet desteği alınır (Protifar Ensure vb.). Takip eden süreçte 3 ile 5 hafta arasında püre formundaki besinlere geçilir. Eklenen diyette ise et ürünleri ve meyveler bulunur. İşlemlerin sonunda ameliyatın 4 ay ardından disiplinli bir beslenme programına geçilir. Hasta, 365 günlük süreçte kiloların önemli kısmından kurtulur. Sonraki 6 ay içinde ise hedeflenen ağırlığa rahatlıkla ulaşılabilir.
TÜP MİDE OPERASYONU ÖNCESİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR
Türkiye’nin en deneyimli ekiplerinden birine önderlik eden Op.Dr.Ersoy Taşpınar, Obezite ve Metabolik Cerrahi alanında önemli çalışmalara imza atıyor.
Kliniğimize ulaşan hastalarımızın durumunu kapsamlı biçimde inceledikten sonra kendilerine en uygun tedavi yöntemini belirliyoruz. Tepeden tırnağa sağlık muayenesi olan hastanın tetkiklerini gördükten sonra, hastamızda oluşabilecek, operasyon sonrası komplikasyonları engellemiş oluyoruz.
Obezite hastası olarak tanımlanan hastalarımız için başka yöntemler ile kilo verdirme süreçleri tamamlanamamışsa mide ameliyatına yöneliriz. Pek çok yönden incelediğimiz hastamızın ameliyata uygun olduğuna karar veririz. Mesela hastamızın şeker hastalığı ve ya hipertansiyon problemi varsa ameliyat öncesinde bu problemlerle ilgili tedavi almasını sağlarız. Bunlara ek olarak tütün ve tütün ürünlerinin kullanımından, ameliyattan en az 14 gün önce, vazgeçilmesini sağlayarak hastamıza önemli bire sağlık faydası sağlarız.
Kalp damarlarında ‘stent’ ya da By-pass hikayesi varsa bu durumlar kardiyoloji uzmanı arkadaşlarımızla paylaşılmalıdır. Operasyondan önce Coumadin, Aspirin, İbuprofen, E Vitamini kullanımının durdurulmasını mutlaka sağlarız.
Vücudunuzla Barışıp Sağlıklı Yaşantınıza Geri Dönebilirsiniz
Bursa’da gerçekleştirdiği birçok metabolik cerrahi ve obezite operasyonu sayesinde hastalarının fit ve sağlıklı yaşamlara kavuşmasına destek olan Op.Dr. Ersoy Taşpınar tedavinin başından sonuna nitelikli sağlık hizmeti sunarak ülke çapında tanınmış bir hekimdir. Kapalı ameliyat yöntemini kullanarak TÜP MİDE işlemlerini gerçekleştirerek KALICI OBEZİTE’yi ortadan kaldıran Op.Dr. Ersoy Taşpınar yaşam kalitesini artıran hastaları ile sürekli görüşerek iyileşmenin ‘sürdürülebilir’ olmasını sağlamaktadır. Siz de daha sağlıklı bir yaşam sürmek ve obezite sorunlarından kurtulmak isterseniz Bursa Bariatric Obezite Cerrahı Op.Dr. Ersoy Taşpınar’dan randevu alabilirsiniz.
Aynalarla barışıp, sağlıklı yaşantınızın keyfini sürmeniz dileğiyle…
Aşırı kilodan kurtulmada cerrahinin önemi nedir?
Halk arasında şeker hastalığı olarak bilinen diabet ve aşırı kilo tedavisinde Özel Medicana Bursa Hastanesi bünyesinde, Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr.Ersin Öztürk ve Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Ersoy Taşpınar ile deneyimli ekipleri tarafından bu tedavinin gerçekleştirilmesi amacıyla çeşitli ameliyatlar yapılmaktadır.
Modern tıbbi tekniklerden biri olan mide kapasitesinin azaltılması (Mide Küçültme) ve bağırsak uzunluğunun azaltılması yöntemleriyle Obezite ile Diabet Cerrahisi ameliyatları da gerçekleştirilebilmektedir.
Öncesinde kapsamlı incelemelerin yapıldığı bu operasyonlar herkese uygulanamaz. Hasta şikayeti dikkate alınarak detaylı bir teşhis çalışması yapılır. Tanılama işlemlerinden sonra gereken cerrahi girişimler devreye alınır ve ardından gereken ameliyat prosedürleri işletilir.
Obezite Cerrahisi operasyonları kimlerde gerçekleştirilebilir?
Aşırı kilo ve şeker hastalığı tedavilerinde uygulanan bu cerrahi işlemler, 18 ile 60 yaş aralığındaki bireylere uygulanabilir. Bu işlemlerin öncesinde diyetisyen, dahiliye uzmanı ve psikologlardan oluşan bir ekip tarafından hastalarda tanılama çalışmaları yapılır.
Beden kitle indeksinin 40 üzerinde tespit edilmesi, altında olması durumunda da metabolik hastalıklara dair bulgunun varlığı değerlendirmelerin ana eksenini oluşturur. 18 yaşındaki hastalara uygulanmayan bu cerrahi tedavi yöntemi, 60 yaşının üzerinde bulunan hastalarda, bireyin fiziksel nitelikleri göz önünde bulundurularak yapılır.
Mide hacminin azaltılması (Mide Küçültme) işleminden önce neler dikkate alınmalıdır?
Aşırı kilo ve mide hacminin azaltılması işlemleri her hastaya göre değişen bir süreçler zinciridir. Bireysel nitelikler ve hasta ihtiyaçları doğrultusunda yapılan bu ameliyatlardan önce hastalar bütün özellikleriyle incelenmelidir. Bu ameliyatlardan hastanın maksimum fayda sağlayacağına kanaat getirildikten sonra prosedür başlatılır. Operasyon bittikten sonra bireyin uyum sağlaması çok önemlidir. Bireylere, operasyon sonrasında karşılaşacakları yaşam şekli hakkında detaylı bilgilendirme yapılır ve operasyondan sonraki 1.5 ile 2 sene zarfında yüz yüze geleceği değişiklikler anlatılmalıdır. Bu noktada danışan ile hekimin karşılıklı olarak güven duyması elzemdir.
Obezite Cerrahisinde sonuca ne kadar sürede ulaşılır?
Tıbbi istatistiklere göre hastalar, Mide Küçültme işlemi sonrasında yaşanan ilk 6 aylık zaman zarfında, ameliyat öncesindeki kilolarının yarısını kaybetmektedir. Sonraki 6 ay içinde yine yüzde 50 oranında kilo kaybı yaşanır. Böylece bir yıl içinde toplam kilonun yüzde 75’i kaybedilir. Danışanların ideal kilolarına 1,5 sene içinde ulaşmaları öngörülür. Bu noktada en önemli husus, hastaların beslenme programına ne kadar sadık kaldığı ve korunma programını harfiyen uygulamasıdır. Kesinlikle 180 günlük ilk zaman zarfı en mühim olanıdır.
Obezite Cerrahisi ile ne amaçlanır ve hangi çeşit ameliyatlar uygulanır?
Cerrahi müdahale ile gerçekleştirilen aşırı kilo tedavisinde iki önemli hedef ve amaç vardır. Bunlardan ilki; midenin küçültülerek tüketilen besin miktarının otomatik olarak azaltıldığı ‘Kısıtlayıcı Ameliyatlar’dır. İkinci amaç ise bağırsakların kısaltılarak emilimin azaltılması için besin emiliminin düşük seviyelere çekilmesidir.
Hangi bireyler hangi obezite cerrahisi uygulanır?
Obezite Cerrahisi, hormonal rahatsızlığı olmadığına kanaat getirilen ama halen kilo veremeyen ve bunların yanı sıra farklı tedavi metotlarına da cevap vermeyen hastalarda uygulanır. Aşırı kilodan muzdarip her hastaya bu cerrahi işlemler uygulanamayabilir.
Obez bireylerin ameliyatla tedavi edilebilmesi için bazı kıstaslar vardır. Hastanın yaşamsal tehlikesinin olmadığına kanaat getiren hekim bu kararı verebilir.
18-56 yaş aralığında bulunan, VKİ 40 üzerinde olan, kardiyoloji, gastroenteroloji, yüksek kolesterol, uyku apnesi sorunları yaşayan, hormon problemleri bulunan, madde ya da alkol iptilası olan hastalara uygulanmaz. Ayrıca 5 sene boyunca kronik obezite hastalığı bulunan hastalara da uygulanmaz. Hekimler, farklı tedavi yöntemleri ile sonuca ulaşamayan hastalarda obezite cerrahisi yöntemlerini uygularlar.
Mide balonu gelişen tıpla birlikte hızlı kilo vermeye yardımcı olan ve kilo vermeyi destekleyen uygulamalardan bir tanesi ve obezite hastalarına uygulanabilmekte.
Hastaları için yeni bir hayatın kapılarını açan Op. Dr. Ersoy Taşpınar Bursa mide balonu yöntemini uygulamakta ve ameliyatsız seçenekleriyle hastaların tercihi olmakta. Bu yazı sizleri mide balonu nedir, nasıl takılır, riskleri nelerdir ve kimlere takılır? gibi konularda aydınlatmak için detaylıca kaleme alındı.
Fizyolojik ve psikolojik pek çok soruna yol açan obezite devletin ve tıp dünyasının sürekli sorun aradığı, çağımızın hastalığı olma konumunda. Fast food tüketimi, şeker hastalığına zemin hazırlayan insülin direnci, hareketsiz bir yaşam ve düzensiz beslenme sonucu fazla kilo sorunu yaşayan insanların sayısı giderek artmakta.
Obeziteden kurtulmak için hastalar pek çok diyet denese de bazen insulin direnci ve ila kullanımı gibi faktörler kilo verme direncine yol açabiliyor ve kilo vermek hayallerden öteye geçememiş oluyor. Sağlıklı bir yaşam için fazla kilolardan kurtulmak büyük önem taşıyor çünkü obezite kanserden çoklu organ problemlerine kadar pek çok sorunu beraberinde getiriyor. Spor ya da diyet sonucu istedikleri kiloya ulaşamayan hastalar genellikle ameliyat korkusu yaşıyor ve bu psikolojik durum daha fazla kilo almalarına sebep olduğundan işler daha da karmaşık bir hal alıyor.
Mide Balonu Uygulaması
Mide balonu, morbid obeziteyi gideren bir işlem ya da obezite cerrahisinin alternatifi değildir. Mide balonu bir mide küçültme ameliyatı yöntemi değildir, yani bu uygulamada bir ameliyat yapılmaz.
Mide balonu yöntemi sadece morbid obezite cerrahisine hazırlanan aşırı kilolu süper obezlerde, ameliyat öncesinde kilo verme amacıyla kullanılır. Ayrıca hafif kilolu olup ameliyata kabul edilmeyen hastalarda bir yardımcı yöntem olarak, çok nadir de olsa uygulanabilmektedir.
Bu yöntemde; endoskopi yoluyla hastanın midesinin içine yumruk büyüklüğünde, içi su ile doldurulmuş bir balon koyulur ve böylece gıda alımı kısıtlanır.
Mide balonu nedir?
Mideye balón takılması, ameliyatsız bir zayıflama yöntemidir. Hastanede yatış gerektirmez. 15 dakikada takılan balon sonrasında hayatınıza kaldığınız yerden devam edebilirsiniz. Bir yıl boyunca midede kalan balon, erken doymayı sağlar ve porsiyonların küçülmesi sayesinde, kişinin daha az kalori ile beslenmesini temin eder.
Mide Balonu İşe Yarıyor Mu?
Mide balonu yöntemiyle hastalar sınırlı oranda kilo verebilir ve balon en fazla 1 yıl sonra çıkarılmak zorundadır. Ayrıca karında gerginlik, ağrı, kusma gibi nedenlerle hastaların önemli bir kısmı zamanından önce balonun çıkartılmasını istemektedir.
Elipse mide balonu nedir?
Bu yeni kilo verme yönteminde hastalar kapsülü yutuyor ve daha sonra kapsül tokluk hissini canlandırmak için midenin içinde şişiyor. Bir mide balonu olan O balon, ameliyat gerektiren diğer yöntemlerle kıyaslandığında hastaların faydalanabileceği müdahalesiz en etkili yöntemdir.
Mide Balonu Nasıl Takılır?
Cerrahi bir yöntem değildir. İşlem anestezi altında hasta tamamen uyuduktan sonra endoskopi eşliğinde gerçekleştirilir. Öncelikle midenin iç yüzü incelenir. Midede balon yerleştirmeye engel bir durum olmadığı görüldükten sonra endoskop yardımıyla balon yerleştirilir ve balonun özelliğine göre belli ölçüde hava veya sıvıyla şişirilir. Midede kalma süresine ve balon içindeki sıvı miktarının ayarlanabilir olma özelliğine göre aynı amaca hizmet eden çeşitli balonlar modelleri bulunmaktadır. İşlemi gerçekleştirecek doktorunuz sizi bu konuda detaylı olarak bilgilendirecektir. İşlemden 12 saat önce yemek yemeyi, 6 saat önce de sıvı alımını durdurmalısınız. Balon şişirildikten sonra mide bulantısı olabileceği için buna uymak son derece önemlidir. İşlem yaklaşık 20 dakika sürmektedir. İşlemden sonra 1-2 saat gözlem altında kalacaksınız sonra evinize gidebilirsiniz. Bu işlem anestezi altında yapılacağı için sonrasında o gün araba kullanamazsınız. Mide balonuyla, cerrahi yöntemler kadar olmasa da etkili kilo kaybı sağlanabilir.
Balon midemde ne kadar kalabilir?
Mide balonu mide içerisinde 6 ay kalacak şekilde dizayn edilmiştir. Bazı balonlar 1 seneye kadar kalabilmektedir. Sonrasında yine anestezi altında balon söndürülerek endoskopi yardımıyla çıkarılır.
Balonla ne kadar kilo verebilirim?
Bu size bağlı olmakla birlikte balonla 10-25 kg arasında verilebilir. Kaybettiğiniz miktar, başlangıç ağırlığınıza ve yeni bir diyet ve egzersiz rejimini uygulama ve sürdürme yeteneğinize bağlıdır. Mide balonu çıkarıldıktan sonra belli bir diyet ve egzersiz rejimini devam ettirmek mecburidir.Yapılan çalışmalarda total vücut ağırlığının ortalama %15-20’sinin balonla verilebildiğini gösterilmiştir.
Balon takıldıktan sonraki süreç nasıl geçer?
Balon takıldıktan sonra ilk günler kendinizi biraz konforsuz hissedebilirsiniz. Bazı hastalar gıda alımıyla mide bulantısı hissedebilir. Zaman zaman kusma atakları olabilir. Birinci haftadan sonra bu şikayetler geçer. İlk hafta açlık hissi baskılanır. İkinci hafta açlık hissi yavaş yavaş geri gelir ancak az yemekle doygunluk hissedilir. 3-6 haftalar arasında mideniz balona tamamen adapte olur ve daha fazla gıda tüketebilir hale gelirsiniz. Bu süreçte yeme alışkanlıklarınız düzeltmeye çalışmalısınız. Hızlı yememelisiniz, doygunluk hissi oluştuğunda yemeyi bırakmalısınız. Bu süreçte, yemek sonrası mide bulantısı ve hıçkırık gibi belirtiler olursa bu çok fazla veya hızlı yediğinizi gösterir. Sonraki haftalarda kilo vermenizin devam etmesi için yaşam tarzı değişiklikleri (egzersiz ve doğru beslenme alışkanlıkları) son derece önemlidir.
Bugün 25 yaşında bir bayan hastamızı ameliyat ettik. Sleeve gastrektomi ameliyatı yaptık.Vücut kitle indeksi 41 idi. Gayet güzel bir ameliyat oldu. Ameliyatta kullandığımız bir malzemeden bahsedeceğim.
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) Ameliyatı ile ilgilenen herkes stapler cihazlarını bilir. Kullandığımız stapler cihazı şu elimde görmüş olduğunuz cihaz.Bu cihazın diğer manüel cihazlardan farkı öncelikle şurada gördüğünüz joystick düğmelerden, ameliyat sırasında gördüğünüz hareketleri rahatlıkla yapıyor olmanız. Çünkü midenin kendi eğimine göre yön vermemiz gerektiği için açı vermemiz gerekiyor tüp mide ameliyatı sırasında ve bu hareketler sayesinde bu açıyı rahatlıkla verebiliyoruz. Gördüğünüz gibi midenin kesilme işlemi için şuraya bir kartuş yerleştirmemiz gerekiyor. Şu elimde görmüş olduğunuz kartuşun içerisine ki zımbalar kullanılıyor. Bunu yerleştirdikten sonra mideyi cihazın arasına sıkıştırıyoruz ve daha sonra ekranında bir aparatı bulunmakta. Buradan bize dokunun kalınlığı ile ilgili uyarı vermekte.Cihaz dokunun kalın olduğunu düşünüyorsa bu zımbanın uygun olmayabileceğini başka bir zımba kullanmamız konusunda bizi uyarıyor.Bizde onu değiştiriyoruz. Daha sonra burada bir emniyet düğmesi bulunmakta. Emniyet düğmesine bastıktan sonra cihaz mideyi kesmek için hazırdır.Biz tetiğe bastığımız zaman cihaz mideyi kesip dikiyor.Ve kesme işlemi sırasında biz burada ekrandan takip ediyoruz kalın olan dokularda daha yavaş, ince olan dokularda daha hızlı kesebiliyor.Bu özellik şu elimde görmüş olduğunuz zımbanın smart özelliğinden kaynaklanıyor.Zımbanın üzerinde bir cip var ve dokunun kalınlığını bu şekilde tespit edebiliyor.Ve ameliyat daha güvenli bir şekilde geçebiliyor.
Tüp Mide Ameliyatlarında Kullanılan Malzemeler
07/04/2019 Tarihinde Obezite Kahvaltısı, Op.Dr.Ersoy Taşpınar, Dyt.Gönül tuba Ciğerli,Sportif Danışmanımız Nurgün Abik ve hastalarımızın katılımı ile başladı.Güzel geçen 2 saatin sonunda hastalarımız ile birlikte eğlenceli bir sportif aktivite ile etkinliğimizi sonlandırdık.
Tüp Mide (Mide Küçültme) Ameliyatı, bilinen diğer adıyla obezite cerrahisi; normal mide hacminin (800-1000 ml) ⅔’sinin laparoskopik cerrahi yöntemle küçültülmesi (250-300 ml sınırına çekilmesi) ameliyatına verilen addır.
Mide Küçültme Ameliyatı sonrası mide adeta uzunlamasına bir tüp formu alır, bu yapısal özelliğinden dolayı mide küçültme ameliyatı “Tüp Mide” ismi ile de anılır.
TÜP MİDE Mide Küçültme Ameliyatı Yapan Hastaneler Bursa
Tüp Mide (Mide Küçültme) Ameliyatı ortalama 00.000-00.000 TL fiyat aralığında, mutlaka hastane ortamında gerçekleştirilir.
Tüp Mide (Mide Küçültme) Ameliyatı fiyatları; hastanede kalış süresi, doktor, hastanenin bulunduğu il, hastanenin otelcilik hizmeti gibi unsurlara bağlı olarak değişkenlik gösterir.
2015 yılından bu yana Mide Küçültme Ameliyatı, belirli kriterler doğrultusunda KISMEN SGK tarafından karşılanabilir istinai sağlık hizmetleri sınıfına alınmıştır.
Vücut kitle indeksi 40 kg/m2 ve üzeri olan kişiler için ameliyatın zorunluluğu endokrinoloji uzman hekiminin de yer aldığı kurul raporu ile belgelenmesi halinde ameliyat giderleri ve tedavi masrafları SGK tarafından kısmen karşılanmaktadır.
Kamu hastanelerinde gerçekleştirilen Obezite ameliyatlarında ise fark ücreti alınmaktadır.
Belirlenen kriter dışındaki kişilerin ameliyat ücret yapılandırması özel olarak tanımlandığı için SGK kapsamında değerlendirilmemektedir.
Mide Küçültme Ameliyatının en az sağlık kısmı kadar finansal boyutu da kişiler için önem ifade eder.
İşte bu nedenle seçilecek hastane ve doktor da ayrı önem taşır. Peki, her hastanede Mide Küçültme Ameliyatı yapılır mı?
Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı Yapan Hastaneler
Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan hastanelerin, diğer illere oranla sayıları bir hayli fazladır. Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan Medicana Bursa Hastanesinde bulunan Bursa Bariatric hem yurtiçi hemde yurtdışı hastaların tercih ettiği mide küçültme ameliyatları aynı zamanda SGK kapsamındadır.
Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan hastaneler 2019’de ortalama 14.000 – 30.000 TL fiyat aralığında ücretlerle ameliyatı gerçekleştiriyor. Elbette fiyatlar kişiden kişiye ameliyatı kapsamına göre değişiklik gösteriyor.
Nilüfer semtinde konumlanan Medicana Bursa Hastanesi, hem yurtiçi hem de yurtdışından gelen kişilerin tercih ettiği Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan hastanelerden. Ameliyatın, 2019 fiyatlarına göre ortalama 00.000 TL ile 00.000 TL aralığında gerçekleştirildiği hastanenin SGK ile anlaşması var ve kurumda tamamlayıcı sağlık sigortaları da geçerli.
Türkiye şu anda Avrupa’da en fazla obezite seviyesine sahip ülke olarak yer almakta olup, 4’ü (% 28.1) yetişkin nüfusunun üçte biri obez ve üçte biri (% 63.4) fazla kiloludur.
Önümüzdeki 20 yıl boyunca, ülkedeki obez yetişkin sayısının çok daha fazla kişiye çıkacağı tahmin ediliyor. (daha&helliip;)
Obezite Cerrahisinde hasta seçimi çok önemlidir.
Obezite Cerrahisinde önemli olan ameliyat veya ameliyatsız yöntemler için uygun hastayı seçip, uygun müdahaleyi yapabilmektir.
Obezite cerrahisinde riski azaltmada doğru teknik ve uygun hasta seçimi ile mükemmel sonuçlar alınabilinir.
Standart bir hasta değerlendirmesi 20 dk sürebilecekken bu hastalar ile görüşme yaklaşık 45 dk olmaktadır.
Obezite Cerrahisi hasta görüşme sırasında kişinin beslenme şekli, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar, daha önce diyet yapıp yapmadığı, obeziteye neden olabilecek hastalıklar, alkol, sigara, egzersiz durumu, mesleği, evde kaç kişi yaşadığı, bir gününün nasıl geçtiği, tatlı düşkünlüğü, gece horlamaları, ekonomik durum (ameliyat sonrasında vitamin ve protein takviyelerini alabilmesi açısından) değerlendirilir.
Hastaya yöntemin detayları, ameliyat sonrası gelişebilecek komplikasyonlar, yaşamında oluşacak değişiklikler detaylı anlatılır. Bu görüşmeler mümkünse ailesi ile birlikte yapılmalıdır.
Görüşmeden sonra hastaya hemen karar vermemesi, düşünmesi için birkaç gün süre vermek gerekir. İsterse bu süre zarfında daha önce ameliyat olmuş kişilerle görüşmesi sağlanıp fikir alması, empati yapması sağlanabilir.
Tabi ki yukarıda sayılan kriterler uygulanırken hastanın obezite ameliyatı için uygun olup olmadığı da değerlendirilir.Bu bağlamda aşağıdaki kriterler göz önüne alınmalıdır.
Öncelikle kişinin obezite sorunu en az son 3 yıldır var olmalı.Ayrıca daha önce profesyonel yardımla (diyet,spor) kilo vermeye çalışmış ancak başaramamış olmalı.
Obezite ameliyatlarında yaş kriteri için ise 18-74 yaş arasında bu ameliyatların yapılabileceği söylenebilir. Ancak artık adolösan dönmede de 15-18 yaş arasında bu ameliyatlar yapılabiliyor. Bu kriterleri sağlayan kişilerde aşağıdaki kriterlere göre değerlendirme yapılır.
Bu noktada vücut kitle indeksi dediğimiz kavram ortaya çıkar. VKİ kişinin kilosu ile birlikte boyunu da dikkate alan bir hesap sonucudur. Kişinin boyunun metre olarak karesi alınır , çıkan sonuç kg cinsinden kilosuna bölünerek bulunur.
Örneğin bir kişinin boyu 1,60 , kilosu 140 olsun. İlk önce 1,6×1,6= 2,56 daha sonra 140/2,56=54,6. Kişinin VKİ=54,6.
Dünyada pek çok ülkede obezite cerrahisi derneklerinin önerisi doğrultusunda aşağıdaki kriterler uygulanır.
- VKİ >40 olan kişiler başka bir ek hastalık olup olmadığı kriteri aranmaksızın cerrahi olarak tedavi edilebilir
- VKİ=35-40 arasında olan kişiler obeziteye bağlı en az bir hastalığı da varsa ameliyat edilebilir. (Diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, kolesterol yüksekliği, nefes darlığı, karaciğer yağlanması, reflü, astım, varis, idrar kaçırma, eklemlerde kireçlenme, bel fıtığı,hayat kalitesinde bozulma vb.)
- VKİ=30-34,9 arasında olan hastalarda tip 2 diyabet (ilaçla kontrolü zor ise) veya metabolik sendrom varsa ameliyat olabilirler. Metabolik sendrom; artmış bel çevresi genişliği, trigliserit yüksekliği, HDL kolesterol düşüklüğü, yüksek tansiyon, kan şekeri yüksekliği durumlarından en az 3 tanesinin olması ile tanımlanır.
Ancak bazı durumlarda kişi bu kriterlere uysa bile ameliyat etmek doğru olmayacaktır.
- Şizofreni ,alkol veya madde bağımlılığı olanlar
- Kısa dönemde ölüm ihtimali olanlar
- Ağır depresyon, kişilik ve yeme bozukluğu, non-stabil psikotik bozukluk gibi psikolojik bozukluğu olanlar ise obezite konusunda uzmanlaşmış psikiyatrist onayı ve psikolog desteği ile ameliyat olabilirler.
VKİ olarak ameliyat kriterlerine uymayan veya ameliyat olmak istemeyen kişilere de ameliyatsız yöntemler olan mide balonu ve mide botoksu uygulanabilmektedir. Başarı şansı ameliyat kadar yüksek olmasa da hastaya kilo verme sürecinde önemli destek sağlayacak bu yöntemleri de uygun hastalarda önerebilmekteyiz.
Obezite Cerrahisinde önemli olan ameliyat veya ameliyatsız yöntemler için uygun hastayı seçip, uygun müdahaleyi yapabilmektir. Ancak o zaman mükemmel sonuçlar alınabilir.
- 1
- 2
