Neden Duodenal Switch tercih etmeli?
- Cerrahi mudahaleler icersinde istatistiki olarak en kapsamli kilo verme yontemi
- Diyabet (Seker hastaligi), yuksek tansiyon, yuksek kolesterol ve yuksek trigliserit icin en uygun yontem
- Yuksek kaloriyle beslenen hastalar icin en etkili cozum
- Midenin “pyrolik kapagi” korundugu icin hazimsizliga yol acmaz
- Midenin GHRELIN (aclik hormonu) ureten kismi alindigindan aclik hissi ve istahta azalmaya yol acar
- Asiri kilolu hastalar da kelepçe ve Gastrik Bypass yontemlerine gore daha ustun kilo vermenize yarar
Duodenal Switch proseduru (ayrica dusey gastrektomi, biliopankreatik yaniltma, DS ve BPS-DS olarak da bilinir) tuketilen yicecek miktarini sinirlandirdigindan kilo vermeyi kolaylastirir (dusey gastrektomi ile midenin boyutu ufaltilir) ve boyle vucuda giren kalori miktarini da azaltir (duodenal kapakcik) Duodenal Switch ameliyati metabolizmayi dogrudan etkilediginden daha fazla kilo kaybina yol acar ve ozellikle asiri kilolara bagli diyabet, hiper tansiyon ve yuksek kolesterol hastaliklarin tedavisinde daha etkili bir yontemdir. Yag emilimini azaltan bir uygulama oldugundan yagli yiyecekler tuketen hastalar icin ozel olarak gelistirilmis bir metoddur.
Ameliyat oldukca beceri istediginden dunyada yalnizca bir kac cerrah (elliden az) tarafindan gerceklestirilebilmektedir.
Yag emilimini yavaslatmasi yonunden metabolizmaya olan etkileri daha belirgindir, boylece uzun donemde kilo vermeyi kolaylastirir ve yardimci olur. Kilo vermeyi saglayan 4 ameliyat metodu arasinda en etkilisi olmasina ragmen ameliyat sonrasi riskleri daha fazla olabilir.Yag emilimi yavaslamasinin uzun vadedeki etkileri, metodun ustalik gerektirmesi ve ameliyat sonrasi uzun tetkik donemi yuzunden yaklasik olarak dunyada sadece 50 bariatri cerrahi bu operasyonu gerceklestirebilmektedir
Duodenal Switch Nasil Çalışır ?
Hem kisitlama hem yag emilimi yavaslatma : Uzun vadeli kilo vermenin anahtari
Kisitlama (Dusey veya Kelepceli Gastrektomi) Mide hacminin %85’I cerrahi mudahale ile bolunur ve alinir. Bu islem geriye dondurulemez. Geriye kalan midenin sekli ince uzun bir muza benzer ve operasyonu gerceklestiren cerrahin ustaligina bagli olarak yaklasik olarak 60 ila 180 cc kadar kalir. Mide sinirleri ve mide kapakcigi (pyrolik kapakcik) midenin uzerinde kalir ve gorevini yapmaya devam ederken, sadece midenin boyutlari kucultulmus olur. Roux-en-Y gastrik bypass yonteminde mide bolunur ancak vucuttan alinmaz ve pyrolik kapakcik gorevini yerine getirmeyek sekilde onlenir.
Yag emilimi azaltma (Duodenal Kapakcik veya Barsak Bypass yontemi):
Barsaklar bolumlere ayrilir ve sindirim enzimlerinin yiyeceklere ulasmamasi icin yeniden duzenlenir boylece yag emilimi azaltilmis olur (vucudun aldigi kalori miktari azaltilir). Yiyecek uzvu, on iki parmak barsagina baglidir (duodenum) ve besinleri mideden alir. Genelde 1.5 metre uzunlugundadir. Sindirim enzimleri burada ayrilir ve yaklasik olarak 5 metre boyunca ilerleyerek direk olarak ince barsaga yonlendirilir. Besinler ve sindirim enzimleri burada karisir ve 0.8 metre ila 1.5 metre boyunca musterek uzvun (enzimlerin ve besinleri bulundugu kisim) icinde yol alir. Boylece besinler ve enzimler barsagin uzunca bir bolumu boyunca birbirine karismadan ilerler. Bu duodenal kapakcik ameliyati geciren birinin besinlerin tum kalorileri almasini engeller. Roux-en-Y bypass yontemi daha az kapsamlidir cunku besinler ve enzimler ortalama 5 kat daha fazla bir yol boyunca birlikte ilerler ve karisirlar. Bu nedenle, Roux-en-Y bypass yontemi, duodenal kapakcik yontemine gore daha fazla yag emilimi saglar.
Duodenal Switch Kilo verme Yonteminin Avantajlari Laparoskopi yonteminin goze carpan sonuclari:
- Kilo kaybi %90
- Seker hastaligina cozum %99
- Uyurken nefes tikanikligi sorununa cozum %99
- Hiperlipidemiye cozum (Yuksek kolesterol ve yuksek yag asiti miktari) %90
- Yuksek tansiyona cozum %90
- Daha kaliteli beslenme
- Pirolik kapakcik korundugundan hazimsizlik yapmaz
- Midenin aclik hormonu (GHRELIN) ureten kismi operasyonla alindigindan, istahi ve aclik hisini azaltir
- Aspirin gibi ilaclarin tuketiminde ortaya cikan ulser vakalarinda azalma
- BMI indeksi 55 kg/m2 nin ustunde olan hastalarda cok etkilidir
- Azaltilmis yag elimi sorunlari yasayan hastalarda barsak bypass yontemi geri dondurulebilir
- Tamamen laparoskopiyle uygulandigindan buyuk kesiklere gereksinim duymaz
Neden Duodenal Switch tercih etmeli?
- Cerrahi mudahaleler icersinde istatistiki olarak en kapsamli kilo verme yontemi
- Diyabet (Seker hastaligi), yuksek tansiyon, yuksek kolesterol ve yuksek trigliserit icin en uygun yontem
- Yuksek kaloriyle beslenen hastalar icin en etkili cozum
- Midenin “pyrolik kapagi” korundugu icin hazimsizliga yol acmaz
- Midenin GHRELIN (aclik hormonu) ureten kismi alindigindan aclik hissi ve istahta azalmaya yol acar
- Asiri kilolu hastalar da kelepçe ve Gastrik Bypass yontemlerine gore daha ustun kilo vermenize yarar
Duodenal Switch proseduru (ayrica dusey gastrektomi, biliopankreatik yaniltma, DS ve BPS-DS olarak da bilinir) tuketilen yicecek miktarini sinirlandirdigindan kilo vermeyi kolaylastirir (dusey gastrektomi ile midenin boyutu ufaltilir) ve boyle vucuda giren kalori miktarini da azaltir (duodenal kapakcik) Duodenal Switch ameliyati metabolizmayi dogrudan etkilediginden daha fazla kilo kaybina yol acar ve ozellikle asiri kilolara bagli diyabet, hiper tansiyon ve yuksek kolesterol hastaliklarin tedavisinde daha etkili bir yontemdir. Yag emilimini azaltan bir uygulama oldugundan yagli yiyecekler tuketen hastalar icin ozel olarak gelistirilmis bir metoddur.
Ameliyat oldukca beceri istediginden dunyada yalnizca bir kac cerrah (elliden az) tarafindan gerceklestirilebilmektedir.
Yag emilimini yavaslatmasi yonunden metabolizmaya olan etkileri daha belirgindir, boylece uzun donemde kilo vermeyi kolaylastirir ve yardimci olur. Kilo vermeyi saglayan 4 ameliyat metodu arasinda en etkilisi olmasina ragmen ameliyat sonrasi riskleri daha fazla olabilir.Yag emilimi yavaslamasinin uzun vadedeki etkileri, metodun ustalik gerektirmesi ve ameliyat sonrasi uzun tetkik donemi yuzunden yaklasik olarak dunyada sadece 50 bariatri cerrahi bu operasyonu gerceklestirebilmektedir
Duodenal Switch Nasil Çalışır ?
Hem kisitlama hem yag emilimi yavaslatma : Uzun vadeli kilo vermenin anahtari
Kisitlama (Dusey veya Kelepceli Gastrektomi) Mide hacminin %85’I cerrahi mudahale ile bolunur ve alinir. Bu islem geriye dondurulemez. Geriye kalan midenin sekli ince uzun bir muza benzer ve operasyonu gerceklestiren cerrahin ustaligina bagli olarak yaklasik olarak 60 ila 180 cc kadar kalir. Mide sinirleri ve mide kapakcigi (pyrolik kapakcik) midenin uzerinde kalir ve gorevini yapmaya devam ederken, sadece midenin boyutlari kucultulmus olur. Roux-en-Y gastrik bypass yonteminde mide bolunur ancak vucuttan alinmaz ve pyrolik kapakcik gorevini yerine getirmeyek sekilde onlenir.
Yag emilimi azaltma (Duodenal Kapakcik veya Barsak Bypass yontemi):
Barsaklar bolumlere ayrilir ve sindirim enzimlerinin yiyeceklere ulasmamasi icin yeniden duzenlenir boylece yag emilimi azaltilmis olur (vucudun aldigi kalori miktari azaltilir). Yiyecek uzvu, on iki parmak barsagina baglidir (duodenum) ve besinleri mideden alir. Genelde 1.5 metre uzunlugundadir. Sindirim enzimleri burada ayrilir ve yaklasik olarak 5 metre boyunca ilerleyerek direk olarak ince barsaga yonlendirilir. Besinler ve sindirim enzimleri burada karisir ve 0.8 metre ila 1.5 metre boyunca musterek uzvun (enzimlerin ve besinleri bulundugu kisim) icinde yol alir. Boylece besinler ve enzimler barsagin uzunca bir bolumu boyunca birbirine karismadan ilerler. Bu duodenal kapakcik ameliyati geciren birinin besinlerin tum kalorileri almasini engeller. Roux-en-Y bypass yontemi daha az kapsamlidir cunku besinler ve enzimler ortalama 5 kat daha fazla bir yol boyunca birlikte ilerler ve karisirlar. Bu nedenle, Roux-en-Y bypass yontemi, duodenal kapakcik yontemine gore daha fazla yag emilimi saglar.
Duodenal Switch Kilo verme Yonteminin Avantajlari Laparoskopi yonteminin goze carpan sonuclari:
- Kilo kaybi %90
- Seker hastaligina cozum %99
- Uyurken nefes tikanikligi sorununa cozum %99
- Hiperlipidemiye cozum (Yuksek kolesterol ve yuksek yag asiti miktari) %90
- Yuksek tansiyona cozum %90
- Daha kaliteli beslenme
- Pirolik kapakcik korundugundan hazimsizlik yapmaz
- Midenin aclik hormonu (GHRELIN) ureten kismi operasyonla alindigindan, istahi ve aclik hisini azaltir
- Aspirin gibi ilaclarin tuketiminde ortaya cikan ulser vakalarinda azalma
- BMI indeksi 55 kg/m2 nin ustunde olan hastalarda cok etkilidir
- Azaltilmis yag elimi sorunlari yasayan hastalarda barsak bypass yontemi geri dondurulebilir
- Tamamen laparoskopiyle uygulandigindan buyuk kesiklere gereksinim duymaz
Yöntemin dezavantajları:
- Kronik ishal, kotu kokulu diski ve gaz riski
- Hastalarin %10 - %15’inde yag emilimi azalmasina bagli olarak kansizlik, protein yoksunlugu, vitamin yoksunlugu, osteoporoz (kemik erimesi) gorulebilir
- Fazla karbonhidrat tuketimi mide agrilari ve duzensiz kilo kaybi ve uzun vadede kilo almaya yol acabilir
- Metod uzun operasyon zamani ve cerrahi ustalik gerektirdiginden yuksek risk tasiyan hastalarda tercih edilmeyebilir
Hastalar genelde ameliyat sonrasi sorunlarin azligindan dolayi laparoskopiyi tercih etmektedirler. Lutfen kilo verme ameliyati sonuclarimiza goz atiniz. Herhangi bir ameliyatta, ameliyat sonrasi sorunlar olusabilir. Bu sorunlar asagidaki listedeki gibi ozetlenebilir;
- Vitamin eksikligi %10
- Ameliyat sonrasi mide bulantisi % 1-2
- Mide akintisi ve ciban %1’den az
- Duodenal akinti %0.5’den az
- Ameliyat sonrasi kanama %0.5
- Idrar zorlugu %1’den az
- Kansizlik %5
- Derin damar tikanikligi %1
- Asiri kilo kaybi %0.1’den az
- Reflu %1’den az
- Kabizlik %0.1’den az
- Olum %0
|
Hastalar genelde ameliyat sonrasi sorunlarin azligindan dolayi laparoskopiyi tercih etmektedirler. Lutfen kilo verme ameliyati sonuclarimiza goz atiniz. Herhangi bir ameliyatta, ameliyat sonrasi sorunlar olusabilir. Bu sorunlar asagidaki listedeki gibi ozetlenebilir;
- Vitamin eksikligi %10
- Ameliyat sonrasi mide bulantisi % 1-2
- Mide akintisi ve ciban %1’den az
- Duodenal akinti %0.5’den az
- Ameliyat sonrasi kanama %0.5
- Idrar zorlugu %1’den az
- Kansizlik %5
- Derin damar tikanikligi %1
- Asiri kilo kaybi %0.1’den az
- Reflu %1’den az
- Kabizlik %0.1’den az
- Olum %0
|
