Bugün 25 yaşında bir bayan hastamızı ameliyat ettik. Sleeve gastrektomi ameliyatı yaptık.Vücut kitle indeksi 41 idi. Gayet güzel bir ameliyat oldu. Ameliyatta kullandığımız bir malzemeden bahsedeceğim.
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) Ameliyatı ile ilgilenen herkes stapler cihazlarını bilir. Kullandığımız stapler cihazı şu elimde görmüş olduğunuz cihaz.Bu cihazın diğer manüel cihazlardan farkı öncelikle şurada gördüğünüz joystick düğmelerden, ameliyat sırasında gördüğünüz hareketleri rahatlıkla yapıyor olmanız. Çünkü midenin kendi eğimine göre yön vermemiz gerektiği için açı vermemiz gerekiyor tüp mide ameliyatı sırasında ve bu hareketler sayesinde bu açıyı rahatlıkla verebiliyoruz. Gördüğünüz gibi midenin kesilme işlemi için şuraya bir kartuş yerleştirmemiz gerekiyor. Şu elimde görmüş olduğunuz kartuşun içerisine ki zımbalar kullanılıyor. Bunu yerleştirdikten sonra mideyi cihazın arasına sıkıştırıyoruz ve daha sonra ekranında bir aparatı bulunmakta. Buradan bize dokunun kalınlığı ile ilgili uyarı vermekte.Cihaz dokunun kalın olduğunu düşünüyorsa bu zımbanın uygun olmayabileceğini başka bir zımba kullanmamız konusunda bizi uyarıyor.Bizde onu değiştiriyoruz. Daha sonra burada bir emniyet düğmesi bulunmakta. Emniyet düğmesine bastıktan sonra cihaz mideyi kesmek için hazırdır.Biz tetiğe bastığımız zaman cihaz mideyi kesip dikiyor.Ve kesme işlemi sırasında biz burada ekrandan takip ediyoruz kalın olan dokularda daha yavaş, ince olan dokularda daha hızlı kesebiliyor.Bu özellik şu elimde görmüş olduğunuz zımbanın smart özelliğinden kaynaklanıyor.Zımbanın üzerinde bir cip var ve dokunun kalınlığını bu şekilde tespit edebiliyor.Ve ameliyat daha güvenli bir şekilde geçebiliyor.
Tüp Mide Ameliyatlarında Kullanılan Malzemeler
Tüp Mide (Mide Küçültme) Ameliyatı, bilinen diğer adıyla obezite cerrahisi; normal mide hacminin (800-1000 ml) ⅔’sinin laparoskopik cerrahi yöntemle küçültülmesi (250-300 ml sınırına çekilmesi) ameliyatına verilen addır.
Mide Küçültme Ameliyatı sonrası mide adeta uzunlamasına bir tüp formu alır, bu yapısal özelliğinden dolayı mide küçültme ameliyatı “Tüp Mide” ismi ile de anılır.
TÜP MİDE Mide Küçültme Ameliyatı Yapan Hastaneler Bursa
Tüp Mide (Mide Küçültme) Ameliyatı ortalama 00.000-00.000 TL fiyat aralığında, mutlaka hastane ortamında gerçekleştirilir.
Tüp Mide (Mide Küçültme) Ameliyatı fiyatları; hastanede kalış süresi, doktor, hastanenin bulunduğu il, hastanenin otelcilik hizmeti gibi unsurlara bağlı olarak değişkenlik gösterir.
2015 yılından bu yana Mide Küçültme Ameliyatı, belirli kriterler doğrultusunda KISMEN SGK tarafından karşılanabilir istinai sağlık hizmetleri sınıfına alınmıştır.
Vücut kitle indeksi 40 kg/m2 ve üzeri olan kişiler için ameliyatın zorunluluğu endokrinoloji uzman hekiminin de yer aldığı kurul raporu ile belgelenmesi halinde ameliyat giderleri ve tedavi masrafları SGK tarafından kısmen karşılanmaktadır.
Kamu hastanelerinde gerçekleştirilen Obezite ameliyatlarında ise fark ücreti alınmaktadır.
Belirlenen kriter dışındaki kişilerin ameliyat ücret yapılandırması özel olarak tanımlandığı için SGK kapsamında değerlendirilmemektedir.
Mide Küçültme Ameliyatının en az sağlık kısmı kadar finansal boyutu da kişiler için önem ifade eder.
İşte bu nedenle seçilecek hastane ve doktor da ayrı önem taşır. Peki, her hastanede Mide Küçültme Ameliyatı yapılır mı?
Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı Yapan Hastaneler
Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan hastanelerin, diğer illere oranla sayıları bir hayli fazladır. Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan Medicana Bursa Hastanesinde bulunan Bursa Bariatric hem yurtiçi hemde yurtdışı hastaların tercih ettiği mide küçültme ameliyatları aynı zamanda SGK kapsamındadır.
Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan hastaneler 2019’de ortalama 14.000 – 30.000 TL fiyat aralığında ücretlerle ameliyatı gerçekleştiriyor. Elbette fiyatlar kişiden kişiye ameliyatı kapsamına göre değişiklik gösteriyor.
Nilüfer semtinde konumlanan Medicana Bursa Hastanesi, hem yurtiçi hem de yurtdışından gelen kişilerin tercih ettiği Bursa’da Mide Küçültme Ameliyatı yapan hastanelerden. Ameliyatın, 2019 fiyatlarına göre ortalama 00.000 TL ile 00.000 TL aralığında gerçekleştirildiği hastanenin SGK ile anlaşması var ve kurumda tamamlayıcı sağlık sigortaları da geçerli.
Özellikle son yıllarda obezite cerrahisi hayatımızda sıkça duyduğumuz kavramlar arasında yerini aldı. Hemen hemen herkes günlük yaşamında obezite ameliyatı geçirmiş biriyle karşılaşıyor, hatta aile ve yakın çevresinden kişilerin obezite ameliyatı deneyimine tanıklık ediyorlar.
Her geçen gün aşırı şişmanlık nedeniyle yaşamsal anlamda kalite kaybeden bireyler, birçok sağlık sorunu da yaşamaktadırlar. Bu da obezite cerrahisine başvurmalarına neden olmaktadır. Peki ama bu kolayca tercih edilebilecek bir yol mudur? Elbette ki hayır.
İnsan hayatının söz konusu olduğu obezite alanında uzman hekimler ve obezite merkezleri hastaya uyguladıkları gerekli tetkikler sonucunda obezite ameliyatına karar kılarlar. Tam bu noktada da obezite ameliyatlarında hastane donanımı ve hastanenin uzman ekibinin önemi konusu gündeme gelmektedir. Zira, yaşamsal öneme sahip bu konuda bireyler en doğru yolu izlemek zorundadırlar.
Obezite ameliyatı yoluyla aşırı kilolarıyla mücadele yoluna çıkanlar, hekim ile birlikte hastaya özel ameliyat şekline karar vereceklerdir. Tam bu noktada, hastaların obezite cerrahi merkezlerinde üzerinde durması ve tatmin edici yanıt alması gereken sorular vardır.
Obezite cerrahisi ekibinin kimlerden oluştuğu ve cerrahi merkezinin donanımının ne olduğu akla gelebilecek en önemli iki araştırma sorusudur.
Obezite Cerrahisi Ameliyatlarında Dikkat Edilmesi Gerekenler
Elbette ki obezite cerrahisinde tercih edilen ameliyatın başarısında operasyonun öncesi, esnası ve sonrasında görev alan ekibin rolü oldukça büyüktür. Obezite hastası, ameliyattan önce yapacağı hastane ve uzman görüşmelerinde bu konulara dikkat etmeli, gerekirse önceden incelemelerde bulunmalıdır. Ki bu, hastanın olmazsa olmaz hakkıdır.
Obezite cerrahisindeki ekipte kimler vardır sorusunun yanıtı şu sırayla verilebilir: Genel cerrah, endokrinolog, göğüs hastalıkları uzmanı, psikiyatr, kardiyolog, bariatri konusunda uzman diyetisyen, obezite koordinatörü, ameliyat ve servis hemşiresi, anestezi doktoru, kulak burun boğaz doktoru ve psikolog.
Obezite merkezinin etkin imkân ve teknolojiye sahip donanımıyla birlikte hizmet verecek bu geniş ekibin görevlerini mercek altına yatırmakta fayda bulunmaktadır.
Genel cerrahın ameliyatta baş rolü oynayacağı obezite cerrahisinde hastalar, ameliyat sırasında alacakları anesteziye uygunluk yönünden değerlendirilirler. Ameliyat sırasında anesteziye bağlı oluşabilecek komplikasyonları önlemek adına tedbir alınır. Herhangi bir problem görüldüğü takdirde kardiyoloji veya göğüs hastalıkları uzmanıyla görüşüp ameliyat öncesi dönemde tedavi önerilebilir.
Obezite Ameliyatı Öncesi Ayrıntılı Tetkikler…
Obezite Ameliyatı Öncesi hastalarımızın kan tahlillerine bakılarak hormonal ve metabolik durumları etraflıca incelenir. Bu nedenle endokrinoloji muayenesi olmazsa olmazlardan biridir. Obeziteye yol açan hastalıklar tespit edilir .
Obezite Ameliyatı olmayı engelleyecek bir durum söz konusu ise önce problemi ortadan kaldırmak için uygun tedaviye başlanır. Tedavi takibi yapıldıktan sonra ameliyat olmaya engel bir durum kalmadıysa obezite ameliyatına onay verilir. Kardiyoloji muayenesindeyse hastalarımızın kan tahlillerine bakılarak ve elektrokardiyografi incelenir.
Obezite Ameliyatı olmayı, anestezi almayı engelleyecek bir durum söz konusu ise önce problemi ortadan kaldırmak için uygun tedaviye başlanır. Tedavi takibi yapıldıktan sonra ameliyat olmaya engel bir durum kalmadıysa, ameliyata onay verilir.
Obezite cerrahisi öncesi hastanın akciğer grafisi de incelenir. Obezite Ameliyatı olmayı, anestezi almayı engelleyecek bir durum söz konusu ise diğerlerinde olduğu gibi yine problemi ortadan kaldırmak yoluna gidilir.
Sıra, KBB (Kulak Burun Boğaz) muayenesine geldiğinde hastada ameliyata engel olabilecek herhangi bir enfeksiyonun varlığı araştırılır. Eğer gribal bir durum varsa gerekli tedaviye başlanır. Enfeksiyonel durum ortadan kaltığında ameliyat aşamasına geçilir.
Obezite ameliyatından önce ve sonra olmazsa olmazlar arasında psikolog muayenesi yer alır. Tüp mide ameliyatı öncesinde psikolog muayenesi ile obezitenin ruhsal ve davranışsal nedenleri incelenir. Psikolog, hasta gerçekten bu ameliyata hazır hissediyor mu, ne kadar araştırdı ve ne kadar bilinçli, kilo vermeyi gerçekten istiyor mu yoksa yakınlarının baskısıyla mı ameliyat oluyor gibi soruların yanıtlarını doğru bir şekilde elde etmelidir.
Obezite Ameliyatı sonrasında ise psikolog, hastanın yaşamsal anlamdaki yeni düzeninde yanında olmalı ve duygu durumunu, davranışlarını kontrol altında tutması için destek vermelidir.
Obezite cerrahisinde hasta belirlenecek ameliyat öncesinde tüm bu konularda bilinç sahibi olmalıdır ki uzmanlar en doğru tespitleri ortaya koyabilsinler. Bu bakımdan, hasta obezite merkezindeki cerrahlar kadar diğer uzmanlardan oluşacak ekiple ilgili de araştırma yapmalı ve bilgi sahibi olmalıdır.
Obezite cerrahisinde oluşturalacak tıbbi ekibin rolü önemlidir. Obezite cerrahisinde belirlenecek ameliyat türü öncesi muayeneler yapılır. Obezite cerrahisinde doktorlardan oluşan ekibin muayeneleri sonucu ameliyata onay verilir.
Obezite cerrahisinde görev alan ekip, genel cerrah, endokrinolog, göğüs hastalıkları uzmanı, psikiyatr, kardiyolog, bariatri konusunda uzman diyetisyen, obezite koordinatörü, ameliyat ve servis hemşiresi, anestezi doktoru, kulak burun boğaz doktoru ve psikolog’ tan oluşur.
